Der AAL-Technologieberater
Im Bereich Ambient-Assisted Living werden Technologien eingesetzt, um älteren Menschen ein längeres Leben in Selbständigkeit und eigener Wohnung zu ermöglichen. Diese Technologien helfen in den verschiedensten Lebensbereichen und Abschnitten, sie helfen, den täglichen Alltag zu bewältigen und steigern die Sicherheit des älteren Menschen. Viele Systeme können zum Einsatz kommen, es gibt verschiedene Hausnotrufsysteme mit angeschlossenen Dienstleistungen, technische Hilfestellungen bei der Medikamenteneinnahme und Ernährung und, ganz wichtig im Bereich AAL, die Telemedizin und das Telemonitoring.
Die Messung von Vitalparametern stellt eine grundlegende Funktion der Telemedizin dar, da gerade ältere Menschen häufig chronisch krank sind und eine gute medizinische Versorgung benötigen. Die Möglichkeiten die Vitalparameter zu messen sind vielfältig und stellen nur geringfügige Anforderungen an die benötigte Technik. Die Übertragung, Auswertung und insbesondere die rechtzeitige und angemessenen Reaktion bei auftretenden Problemen stellt die Herausforderung dar.
Sofortige Reaktion nach Überschreitung eines signifikanten Schwellenwertes
Die erfassten Vitalparameter können entweder in Echtzeit (synchron) oder verzögert (asynchron) weitergeleitet werden. Nach Übertragung der Daten werden diese bewertet. Ist ein signifikanter Schwellenwert, welcher vorher vom Arzt definiert wird, überschritten, wird eine sofortige Reaktion ausgelöst. Entweder wird der Arzt informiert und dieser kann entscheiden wie weiterverfahren wird oder kommt es zu einem sofortigen Notruf und der Notarzt wird gerufen. Sollen keine Schwellenwerte überschritten werden, werden die Daten gesammelt und in regelmäßigen Abständen vom Arzt oder dem Pflegepersonal analysiert.
Es gibt viele Anwendungsgebiete für ein Telemonitoring, häufig leiden die älteren Menschen auch an mehreren Krankheiten. Ein gutes Beispiel ist Diabetes. Die Verbesserung von Präventionen, der Früherkennung und ein effektiveres Management des Diabetes können viele Komplikationen des Krankheitsbildes vermeiden oder abmildern. Dazu gehört auch die Kostensenkung im Gesundheitssystem.
Eine Möglichkeit zur Messung der notwendigen Vitalparameter bei Diabetes bietet DiabCareOnline. Diabetiker werden kontinuierlich telemedizinisch betreut mit dem Ziel, die Versorgung langfristig zu optimieren. Der Patient muss täglich seinen Blutzuckerwert messen (auch wiederholt) und in sein Diabetestagebuch eintragen. Das Tagebuch unterscheidet sich äußerlich nicht von anderen Tagebüchern, allerdings wird in diesem Fall ein spezielles Papier mit einem kaum wahrnehmbaren Muster verwendet. Das Tagebuch wird mit dem „EasyPen“ (digitalen Stift) ausgefüllt.
Der digitale Stift erfasst das Muster des Papiers und die eingetragen Daten werden mittels einer integrierten Kamera aufgezeichnet. Die gespeicherten Daten werden anschließend zur Analyse und Bewertung an ein Service Center übermittelt. Die Daten werden in einer elektronischen Patientenakte gespeichert und stehen anschließend dem behandelnden Arzt oder dem Pflegepersonal zur Verfügung, die unter Umständen sofort reagieren können.
Näheres dazu unter www.diabcareonline.de
Telemonitoring kann auch zum Vorhersehen und Erkennen von Notfallsituationen in Alltagssituationen genutzt werden, z.B. der Sturzerkennung und -vorbeugung oder bei der Personenortung. Hier werden nicht nur Vitalparameter der Patienten erfasst, sondern auch Umgebungsdaten wie Geräusche, Fenster- oder Türenöffnung oder die Bettanwesenheit. Zusätzlich werden hier Aktoren tätig, um Notfallsituationen zu vermeiden oder um zu warnen.